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Call For Papers
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撰文: 黃志賢醫師 (台北榮民總醫院 泌尿科)
在本期雜誌中,我們收錄了幾篇有趣的論文。
Sheu 等人使用遺傳分析技術來確認移植輸尿管尿路上皮癌 (UC) 的起源。作者報告了一個在自體輸尿管和移植輸尿管中發生 UC 的不尋常病例。透過採用短串聯重複序列(STR)方法, 作者發現了一些顯示來自捐贈者基因的STR位點。 這可能是由於移植後形成的微嵌合現象所導致。
年老病人因為年紀及體能因素,腎結石以傳統PCN進行手術會增加 手術風險。 伊朗的一項研究報告了老年患者以完全仰臥位經皮腎鏡取石術(PCNL)的結果。法拉哈特卡等人收集了 739 名患者,其中 656 名患者年齡< 65 歲,83 名患者年齡大於 65 歲。 結石清除率在不同年齡組間沒有差異。 但年輕組的失血量和住院時間更為顯著。作者的結論是, 對老年患者使用仰臥位 PCNL 是安全的。
關於中型至大型攝護腺的治療,來自印度的Mahajan 等人報 告了铥光纖雷射剜除術(ThuFLEP)和經尿道電刀切除術(TURP)之間的比較研究。研究包括了101 名男性,其中 29 人接受了 ThuFLEP,72 人接受了 TURP。 作者得出結論是ThuFLEP 具有更好的生活品質, 並且在改善症狀評分和尿流率方面與 TURP 具有相似的功效。
排尿後滴尿 (PMD) 是老年男性的惱人症狀。劉等人透過分析 1037 名男性的健康調查數據,調查了盛行率和危險因子。 結果顯示,22.4%的男性有明顯的PMD, 且盛行率隨著年齡的增長而顯著增加。排尿症狀, 尤其是峰值尿流速較差的患者,與顯著的 PMD 有關。
為了預測接受冷凍治療的攝護腺癌患者的結果,。國立台灣大學的Lin 等人強調肛門指檢(DRE)評估臨床分期的重要性。 該分析是透過比較 DRE 分期和磁振造影 (MRI) 分期來 完成的。作者從230名患者的數據中發現,這兩種方法的臨床T分 期一致率為60.9%,DRE在11%的患者中有分期上調,而MRI在28%的患者中出現分期上調。多變項分析證實 DRE 是 評估術前腫瘤狀態和預測結果的重要的技術。
在膀胱癌的治療方面,傳統TURBT開刀的時候是否有切到肌肉層 對於癌症期別的判定及預後的預測皆有重要的臨床意義。 但是按照統計,TURBT有切到肌肉層的比例一般不到80%, 高雄忠孝泌尿科醫院比較在全部切除,(ERPT)及傳統TURBT的肌肉切除成功率及其預後。本研究收集150個案例,其中27 %接受ERBT。ERBT出現肌肉層的比例為83%,相對於傳統TURBT的43 %有明顯的差異。
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