學會雜誌《Urological Science》 34-3期已於日前上線，立即瀏覽 完整內容請點此處!   隨函附上 近年出刊的文章分類，歡迎您能多加參閱引用！

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                      《Urological Science》 34-3期精選文章

 撰文: 黃書彬醫師 (高雄醫學大學 泌尿科)

增強實質性腫瘤，其大小小於或等於4cm，對應於腎細胞癌T1a期。這些腫瘤主要是良性的，具有慢性的特性和罕見的轉移潛力。考慮到這些腫瘤的大小和特性，對其管理方式已經有了顯著的演變。這些方式從傳統的根治性方法，如根治性腎切除、部分腎切除，到更保守的方法，如主動監測，以及一些新興的治療策略，如各種熱消融技術。治療決策取決於患者因素，如年齡和共病，以及放射學影像上的腫瘤因素，如腫瘤大小、位置、生長速率和活檢結果。在本期Urological Science這篇綜述中，作者提供關於處理SRM和各種管理方法的最新資訊。

另一篇文章探討了Metformin對患有第二型糖尿病的上尿路 尿路上皮癌（UTUC）患者存活率的影響。 利用台灣國民健康保險資料庫的登記資料， 作者證明了在單變量和多變量分析中，與新服用者相比，在UTUC 診斷前後使用Metformin能夠降低全因死亡率(all-cause mortality)。這一發現表明，在局部UTUC中，metformin具有良好的抗癌作用，且持續使用metformin 可以改善患有局部UTUC和第二型糖尿病患者的全因死亡率。

印度的Santosh Kumar等人報告了罕見的腎臟集管癌的臨床病理特徵和預後情況 ，該疾病常常在晚期出現並且預後不佳。對18個病例進行的分析結 果顯示，儘管進行手術和輔助治療，存活率仍然偏低。

Sakineh Hajebrahim的團隊引起讀者對功能性泌尿學領域的關注：包括尿失禁、神經原性膀胱、過度活躍膀胱和下尿路症狀。他們指出，該領域中許多建議缺乏系統性評論、隨機對照試驗（RCTs）的分析或高質量的RCTs作為基礎。 這需要根據建議等級和確定性更謹慎地進行決策。

另一篇有趣的文章聚焦於患有scrotal violation病史的患者睾丸腫瘤的存活率和臨床特徵。 對懷疑睾丸癌的情況，建議進行根治性腹股溝睾丸切除術。 腹股溝睾丸切除術允許外科醫生早期結紮血管，並防止腫瘤洩漏。scrotal violation是指有意的經陰囊切除睾丸、 睾丸腫瘤活檢或陰囊探查，導致陰囊腫瘤的偶發性診斷。 這些研究結果顯示，患有scrotal violation病史的睾丸腫瘤患者的存活率較低，且受ECOG表現狀態評分影響。在最後階段發生的scrotal breach可能與更高的死亡率有關。

台灣排尿障礙學會脊髓損傷研究小組報告了有關台灣慢性脊髓損傷患者的神經原性下尿路功能障礙的以患者為中心的膀胱管理的現有證據和專家意見。他們強調尿動力學結果在神經原性評估中的關鍵作用，敦促識別高風險患者，以避免腎功能下降。他們強調定期進行尿動力學評估和及時處理併發症，並在必要時傾向於採用微創和可逆的手術方法。

最後，來自印度的團隊介紹了他們在進行逆行腎內手術期間使用的“五次法則”輸尿管擴張技術。這種創新方法包括使用10 Fr輸尿管擴張器進行五次尿管擴張，每次持續五秒鐘。 他們的結論表明， 這種技術有助於在進行連續尿管擴張的患者中安全且成功地放置輸尿 管sheath。