學會雜誌 《Urological Science》 34-2期已於日前上線

Urological Science, a publication of Taiwan Urological Association, is a peer-reviewed print + online Bimonthly journal

 
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                      《Urological Science》 34-2精選文章

 撰文: 台大醫院 泌尿部 總醫師 楊宇祥; 教授兼主任 闕士傑

首先來自高醫的團隊發表了有關攝護腺肥大新的微創治療Minimal invasive surgeryMIST)的review針對新的攝護腺肥大手術方式包括Aquablation, WATT, PAE, PUL, iTND 的優劣點,以及手術時要注意的事項都為我們做了完整的整理,也讓台灣的泌尿科醫師未來在開始做些新穎手術時能有個參考。

table1
 

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在基礎研究方面,來自新光醫院的團隊在in vitro cellular culturesetting 下研究使用高溫化療膀胱灌注搭配使用不同濃度的doxorubicin使否能更好的抑制癌細胞。结果顯示,高溫化療膀胱灌注搭配不同濃度的doxorubicin顯著抑制了膀胱癌细胞的存活率和生存能力。此外也發現這樣結合兩者的療法能增加粒線體凋亡,並且導致Bax上升和Bcl 2下降,同時也發現cleaved caspase 3PARP蛋白的表達水平也升高。這樣的結果顯示高溫化療膀胱灌注可增加膀胱癌細胞對doxorubicinchemosensitivity在未來也許可應用膀胱癌的病人身上。

in vitro cellular culture
 

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在新的手術方面來自印度及英國的團隊研發了一種在PCNL 時使用的antegrade tethered stent,使病人在新冠盛行的時刻能自己在約術後10天左右自行將stent移除,他們發現這樣的做法不但能避免病人在住院移除管路,降低感染新冠的風險,也不影響病人的安全性以及滿意度,可當作參考。

figure 1
 
 figure 3
 

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最後來自台大醫院的團隊比較da Vinci Si 以及da Vinci Xi 在做達文西部分腎臟切除術時達成trifecta(warm ischemia time <30 minutes, negative surgical margin, and absence of significant perioperative complications) 以及pentafectatrifecta加上over 90% estimated glomerular filtration rate (eGFR) preservation, and no chronic kidney disease upgrading at 6 months after surgery)的比率,他們團隊發現在使用da Vinci Xi機型做達文西部分腎臟切除術達成trifectapentafecta的比率顯著較da Vinci Si機型高,他們認為此證據支持da Vinci 公司目前正慢慢把da Vinci Si收回換成da Vinci Xi機型的做法。

table2
 

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