TUA 泌尿科文獻摘要彙整

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主委廖俊厚暨編輯群
網頁提供: 蔡宗佑

Benign Prostate Enlargement/ All LUTS

疾病介紹、流病、病理:

🔹 LUTS 與心理疾病之間存在顯著且雙向的關聯,且影響因年齡與性別而異,需醫師在臨床中共同評估與治療。

The reciprocal impacts of lower urinary tract symptoms (LUTS) on mental illness (Chang et al., 2024b)

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🔹 VPSS (Visual Prostate Symptom Score)與 IPSS 高度相關,能更快速且獨立完成問卷,對於低教育程度者評估下泌尿道症狀(LUTS)更具實用性。

A prospective comparison of Visual Prostate Symptom Score versus International Prostate Symptom Score in Portuguese men (Laranjo-Tinoco et al., 2024)

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🔹 急性中大腦動脈缺血性中風患者中,高血壓與較高的 NIHSS 評分與需留置導尿管的尿滯留有顯著相關,可作為預測排尿功能障礙的風險因子。

Risk factors for urinary retention requiring catheterization after ischemic middle cerebral artery stroke (Chiu et al., 2024)

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🔹 本研究將急性膀胱炎症狀評分問卷(ACSS)翻譯成繁體中文版,並證實其具良好效度與鑑別力,適用於台灣說華語女性急性膀胱炎的診斷與治療評估。

Linguistic and clinical validation of the Chinese version of the Acute Cystitis Symptom Score (ACSS) questionnaire in Taiwanese women with uncomplicated acute cystitis (Chou et al., 2024)

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🔹 帕金森氏症患者的神經性膀胱功能障礙可能涉及周邊神經損傷,導致低活動性膀胱,本文提出並探討此假說,強調應關注周邊神經在泌尿症狀中的角色,補足過去僅聚焦中樞神經的觀點。

From central to peripheral: A new perspective on bladder dysfunction in Parkinson disease (Stachelek et al., 2024)

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🔹 本系統性回顧總結人工智慧(AI)在功能性泌尿學的應用,顯示其可望減少泌尿動力學檢查侵入性、提升診斷準確性及預測治療效果,對未來個人化診療具重大潛力。

Exploring artificial intelligence in functional urology: A comprehensive review (Huang et al., 2025)

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治療:

🔹 Aquablation 效果與傳統 TURP 相當甚至更佳,且能顯著降低術後射精功能障礙的風險。

Aquablation: An overview of a novel, minimally invasive surgical modality to treat benign prostatic hyperplasia (Scholtz et al., 2024)

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🔹 LUTS 男性中,tamsulosin、tadalafil 及其合併療法均能有效改善症狀與性功能,但合併療法未顯著優於單方療法。

Comparative study of tamsulosin, tadalafil, and combination of tamsulosin with tadalafil in the treatment of patients with lower urinary tract symptoms (Mondal et al., 2024)

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🔹 保留前列腺尖端尿道黏膜的傳統單極經尿道前列腺切除術(m-TURP)可減少術後急迫性尿失禁、手術出血量與手術時間,提升手術效率而不影響術後功能結果。

Influence of urethral mucosa preservation of prostatic apex during monopolar transurethral resection of the prostate on postoperative functional outcomes: A retrospective comparative study (Irani et al., 2024)

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🔹 髖關節內收肌力較佳的晚期髖關節炎患者,尿失禁症狀較少,建議術前復健應納入強化內收肌訓練以協助改善尿失禁。

Association between hip joint function and urinary incontinence for patients with end-stage hip osteoarthritis (Bai et al., 2024)

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🔹 雖然反射療法與凱格爾運動對多發性硬化症患者的尿失禁嚴重程度無明顯差異,但反射療法在提升與尿失禁相關的生活品質方面具正面效果。

The effect of reflexology and pelvic floor muscle (Kegel) exercises on urinary incontinence in people with multiple sclerosis (Özdelikara et al., 2024)

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🔹 使用 5-alpha 還原酶抑制劑(5ARIs)治療良性攝護腺肥大(BPH)並不會增加罹患攝護腺癌的風險,亦不影響攝護腺癌診斷前的存活期,支持其在臨床治療BPH上的安全性。

The association of 5-alpha reductase inhibitors treatment with prostate cancer in benign prostate hyperplasia patients: A population-based case-control study (Lee et al., 2024)

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🔹 在治療對單一α阻斷劑反應不佳的良性攝護腺肥大患者時,合併使用兩種α阻斷劑(silodosin 與 alfuzosin)可顯著改善症狀與尿流速,且副作用並未明顯增加。

Comparison of dual-agent alpha-blocker treatment with single agent in management of refractory lower urinary tract symptoms (Ranjan et al., 2025)

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Prostate Cancer

疾病介紹、流病、病理:

🔹 在前列腺癌局部分期中, PSMA PET-CT 相較於 mpMRI 具有更高的特異性與更優異的淋巴結轉移偵測能力,整體診斷效能更佳。

A comparison study of 68gallium-prostate-specific membrane antigen positron emission tomography-computed tomography and multiparametric magnetic resonance imaging for locoregional staging of prostate cancer (Patel et al., 2024)

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🔹 使用多參數磁振造影(mpMRI)作為活檢前篩檢工具,可有效提升高風險病灶的診斷率,作為經直腸超音波導引活檢前的重要診斷流程。

Incorporation of mpMRI before prostate biopsy shall be universal or selective: A prospective observational study (Prakash et al., 2024)

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🔹 中性球與淋巴球比值(NLR)無法有效預測攝護腺切片前是否為臨床顯著性攝護腺癌,臨床上不建議單獨以 NLR 作為風險評估工具。

Predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for clinically significant prostate cancer (Ren Jhuang et al., 2024)

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🔹 經會陰軟體輔助融合切片(TSAFB)與經會陰認知融合切片(TCFB)於臨床顯著性攝護腺癌(csPCa)診斷效能,發現兩者偵測率相當,但 PSA 密度>15%與病灶/前列腺體積比為關鍵預測因子,且 TCFB 應合併系統性切片以避免漏診。

Predictors for clinically significant prostate cancer detection: Insights from transperineal software-assisted fusion biopsy and transperineal cognitive fusion biopsy (Jong et al., 2025)

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🔹 攝護腺癌患者若具高前列腺特異抗原(PSA)值與 Gleason 第三級,特別是初次切片為陰性者,術後病理期別易高於影像分期,具分期提高風險。

Predisposing factors of prostate cancer upstaging after radical prostatectomy (Su et al., 2025)

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治療:

🔹 2022 年台灣前列腺癌共識會議彙整全台專家對晚期前列腺癌七大主題的臨床實務意見,補足現有指引不足之處,提供國內實務治療的重要參考依據。(Hung et al., 2024)

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🔹 Senhance 機器人系統在泌尿科腫瘤與非腫瘤手術中具有可行性與安全性,並提供實用的故障排除經驗,有助於其在臨床應用之拓展。

Initial experiences and troubleshooting of Senhance robotic system: A community hospital perspective (Lin et al., 2024b)

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🔹 共識聲明由台灣泌尿科、腫瘤科與放射腫瘤科專家組成團隊提出,建議對於體能良好且疾病侵略性高的轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌(mHSPC)患者,應及早啟動去勢治療合併新型荷爾蒙療法與化療的三合一強化療法,以延長整體存活並維持可接受的不良反應風險。

2023 expert consensus on decision pathway of metastatic hormone-sensitive prostate cancer management in Taiwan (Chang et al., 2024d)

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🔹 綜述探討前列腺癌中表觀遺傳機制如何驅動神經內分泌分化與抗雄性激素治療抗藥性,並指出針對表觀遺傳調控因子有望作為克服治療抗藥性的潛在策略。

Epigenetic regulation of neuroendocrine prostate cancer (Hu et al., 2024)

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🔹 接受開腹根除性攝護腺切除術的患者,在本單一中心長達 12 年以上的追蹤中,顯示良好的生化無復發存活率,並確認高術前 PSA、Gleason 分數較高與陽性切緣為預測復發之關鍵因素。

Biochemical recurrence after open radical prostatectomy in a single-center cohort with a minimum follow-up of 10 years (Stankovic et al., 2025)

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Urothelial Carcinoma

治療:

🔹 本綜述探討多項前臨床研究與臨床試驗,強調抑癌型微 RNA 在膀胱癌中透過調控致癌基因與訊息路徑以抑制腫瘤生長與轉移,顯示其在治療與診斷上具潛力。

Tumor suppressor MiRNAs in bladder tumors: From preclinical research to therapeutic applications (Hwang and Chang, 2025)

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🔹 Senhance 機器人系統在泌尿科腫瘤與非腫瘤手術中具有可行性與安全性,並提供實用的故障排除經驗,有助於其在臨床應用之拓展。

Initial experiences and troubleshooting of Senhance robotic system: A community hospital perspective (Lin et al., 2024b)

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🔹 segmental ureterectomy(SU)對上尿路尿路上皮癌(UTUC)可提供可接受的腫瘤學結果,但對於有 T3 或更高期別或末期腎病(ESRD)共病者則不建議,且共病膀胱癌、淋巴血管侵犯與既往接受全腎輸尿管切除術者復發風險較高,術後需嚴密追蹤。

Segmental ureterectomy outcome of upper tract urothelial carcinoma in a high endemic area: A Taiwan nationwide collaborative study (Wang et al., 2024b)

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🔹 抗體藥物複合體(ADCs)結合標靶與毒殺效果,為晚期尿路上皮癌患者提供新興治療選擇,目前已有兩款獲美國FDA核准,本文綜述其臨床證據與分子機轉。

Updated clinical evidence and molecular features of antibody-drug conjugates for advanced urothelial carcinoma (Wang et al., 2024a)

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🔹 根據 PLaCT 分類比較惡性輸尿管阻塞患者中金屬與非金屬輸尿管支架的通暢情形,建議良好風險組使用非金屬支架、中等風險組使用金屬支架、差風險組則考慮腎造廔,以避免不必要手術並減輕病患痛苦。

Cross-sectional analysis of indwelling ureteral stents in patients with malignant ureteral obstruction (Matsui et al., 2025)

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