學會雜誌《Urological Science》 33-3期已於日前上線🎉，立即瀏覽 完整內容請點此處!   隨函附上 近二年出刊的文章分類，歡迎您能多加參閱引用！

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                      《Urological Science》 33-3期精選文章

撰文: 吳怡萱  (高雄市立小港醫院主治醫師、高雄市立旗津醫院主治醫師、高醫附設醫院泌尿科總醫師、高醫附設醫院泌尿科住院醫師、高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士)

台灣曾被稱為洗腎王國，而根據研究，腎移植在長期的花費以及預後相較於腎臟透析有比較好的表現，其中活體腎移植是較為穩定的移植腎臟來源。高醫附院團隊分享在活體腎臟移植採用單孔腹腔鏡活體腎切除的經驗，並且比較經腹腔以及後腹腔單孔腹腔鏡活體腎切除的差異。在經腹腔組別，有著較長的手術時間(257 vs. 180min, P = 0.016)，以及較多的住院天數(6.5 vs. 5 days, P = 0.013)，而在術後傷口上，經由肚臍進入的經腹腔單孔傷口，在三個月後的追蹤裡表現小於後腹腔組別的傷口(47.5 vs. 75 mm, P = 0.038)，團隊認為在重視外觀的病人上可以採用。其餘手術相關因子包含失血量、溫缺血時間、併發症比率以及術後疼痛，兩個組別之間則沒有顯著差異。(如下圖)

較大顆的腎結石我們通常會使用經皮腎臟造廔取石術來處理，較小顆的腎結石則會使用軟式輸尿管鏡取石或是體外震波來處理。但當結石大小介於2~3公分，目前則沒有一定的準則可以參考，故設計此研究來協助醫師及患者作選擇。此文章蒐集140位患有結石大小介於2~3公分的病人，分為PCNL組及RIRS組。結果發現結石清除率於術後格日追蹤，在PCNL組為78.4%，而在RIRS組則為36.4% (P<0.001)，在PCNL組明顯較好。但結石清除率於術後三個月追蹤，在PCNL組為78.4%，而在RIRS組則為68.2% (P =0.172)並無上的顯著差異。平均手術時間在PCNL組為88.6分鐘，在RIRS組則為129.1分鐘，明顯時間較短(P<0.001)。平均住院天數在PCNL組為3.4天，在RIRS組則為1.9天，平均RIRS組的必人住院會少1.5天(P<0.001)。其餘手術相關數據，例如:術後感染機率都沒有臨床上統計差異。整體而言tubeless mini-PCNL和RIRS都是處理2~3公分結石很好的手術方式，端看醫師本身擅長哪種術式或是和病人作SDM的醫病溝通後再行選擇。(如下圖)

檔案下載：33-3期文章導讀.pdf | UROS文章分類citation_2020-2022_(31-1-33-3).xlsx

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